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Enfermedad vestibular idiopática en gatos


Visión general
Si gira en círculos lo más rápido que puede y luego intenta caminar en línea recta, experimentará lo que probablemente sienta su gato si sufre una enfermedad vestibular. Hay dos tipos de enfermedad vestibular: periférica y central. En este artículo hablaremos de la forma periférica, que, con tratamiento, generalmente tiene un buen pronóstico y es mucho más común que la enfermedad vestibular central, que ataca al sistema nervioso central y al cerebro.

En los gatos, esta enfermedad es idiopático, lo que significa que se desconoce su causa. Por lo general, ocurre sin previo aviso o como resultado de una afección concurrente y puede afectar a gatos de cualquier edad.

Síntomas
El síntoma más común de enfermedad vestibular en gatos es el mareo. No, tu amiga de cuatro patas no ha estado golpeando la botella ... ¡pero puede parecer que sí!

Otros síntomas pueden incluir

  • Inclinación significativa de la cabeza
  • Descendente
  • Movimiento repetitivo de los ojos (nistagmo)
  • Maullido fuerte
  • Descoordinación (ataxia)

Diagnóstico / tratamiento
Una vez consultado, su veterinario realizará un examen físico completo, observando cuidadosamente las orejas de su mascota, y puede recomendar pruebas de diagnóstico para buscar afecciones concurrentes y descartar otros trastornos que simulen una enfermedad vestibular.

Estas pruebas podrían incluir:

  • Medición de los niveles de glucosa en sangre (niveles de azúcar en sangre).
  • Pruebas químicas para evaluar la función renal, hepática y pancreática, así como los niveles de azúcar.
  • Un hemograma completo (CBC) para descartar afecciones relacionadas con la sangre
  • Pruebas de electrolitos para garantizar que su mascota no esté deshidratada o sufra un desequilibrio electrolítico.
  • Análisis de orina para detectar infecciones del tracto urinario y otras enfermedades, y para evaluar la capacidad de los riñones para concentrar la orina.
  • Una prueba de tiroides para determinar si la glándula tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea
  • Examen de ultrasonido del abdomen para descartar tumores.

El tratamiento dependerá del descubrimiento de cualquier condición concurrente o causa subyacente. Si no hay una causa identificada, su veterinario le sugerirá cuidados de apoyo que puede brindarle a su gatito mareado mientras se recupera. La buena noticia: la mayoría de los casos se resuelven rápidamente y los gatos se recuperan de esta enfermedad sin medicación.

Prevención
No existe una forma de prevención conocida para la enfermedad vestibular idiopática. La atención médica y los exámenes físicos de rutina, incluidas las pruebas de diagnóstico, pueden identificar, más temprano que tarde, cualquier afección subyacente que pueda causar una enfermedad vestibular. Llame a su veterinario de inmediato si su gato parece mareado o “borracho”; la enfermedad vestibular puede ocurrir rápidamente y puede ser aterradora, tanto para usted como para su mascota.

Si tiene alguna pregunta o inquietud, siempre debe visitar o llamar a su veterinario; son su mejor recurso para garantizar la salud y el bienestar de sus mascotas.


8 preguntas sobre la enfermedad vestibular idiopática felina

Por Jay McDonnell, DVM, MS, Diplomado ACVIM (Neurología)

1. ¿Qué es la enfermedad vestibular idiopática felina?
La enfermedad vestibular idiopática felina (DIV) es una enfermedad de causa incierta que afecta el sistema vestibular periférico (fuera del cerebro).

Aunque aún no se ha determinado el origen de la enfermedad, se especula que se produce debido a un proceso inflamatorio que afecta al aparato vestibular periférico del laberinto, un sistema sensorial ubicado en lo profundo de la oreja de tu gato que se encarga de mantener el equilibrio y el movimiento. .

2. ¿Qué aspecto tiene?
El sello distintivo de la enfermedad vestibular unilateral es la inclinación de la cabeza. Casi siempre está a un lado o al otro. La inclinación de la cabeza se describe como hacia qué lado de la cabeza del gato apunta hacia el suelo. La inclinación de la cabeza está presente y es constante en todas las posiciones. El gatito que ilustra este artículo tiene la cabeza inclinada hacia la izquierda incluso cuando está acostado.

3. ¿Cuándo ocurre?
Parece haber un aumento estacional de DIV durante los meses de verano en nuestra área.

4. ¿A quién afecta?
No parece haber ninguna preferencia por edad o sexo. Se ha observado IVD en todas las razas de gatos.

5. ¿Qué señales veré en mi gato?
El inicio es agudo y su gato puede desarrollar signos muy rápidamente (en una hora). Notará inclinación de la cabeza, desorientación, caída, balanceo y nistagmo. El nistagmo es un movimiento rápido, repetitivo e involuntario de los ojos de lado a lado o circular. La mayoría de los gatos muestran un andar incoordinado y tambaleante. Algunos gatos no pueden pararse y pueden rodar o caer constantemente hacia un lado o hacia el otro. Otros gatos pueden desorientarse tanto que no se mueven, vomitan o vocalizan en voz alta. Algunas personas informan que parece que su gatito está teniendo una convulsión, a la que puede parecerse.

6. ¿Qué es el DIV bilateral?
En estos casos, es posible que su gato no muestre una gran inclinación de la cabeza, sino que puede mover la cabeza de un lado a otro y permanecer en una postura agachada.

7. ¿Cómo se diagnostica la DIV?
No existe una prueba definitiva para la DIV como la que existe para el virus Parvo o la enfermedad del gusano del corazón. En lugar de hacer un diagnóstico, su veterinario descarta otras enfermedades como infecciones de oído, pólipos del oído medio, periotonitis infecciosa felina y algunas formas de cáncer.

Comenzará realizando un examen físico y neurológico completo a su gato. Un sello distintivo del IVD es la falta de otros signos neurológicos que apunten al cerebro. Por lo general, no se observan anomalías en la propiocepción consciente (la capacidad de su gato para ser consciente de la posición y el movimiento de su propio cuerpo), aunque esto puede ser difícil de evaluar, especialmente durante las primeras 24-48 horas, cuando los signos suelen ser más graves. La debilidad no suele estar presente. Los otros nervios de la cara y la cabeza tampoco se ven afectados.

Es posible que su veterinario desee realizar otras pruebas junto con un examen neurológico para descartar otras posibles causas de signos vestibulares. Estos pueden incluir un examen de oído, radiografías del cráneo de su gato, punción lumbar y una resonancia magnética del cerebro-cráneo. Si estos diagnósticos arrojan resultados normales y el historial y el examen neurológico de su gato son consistentes con una enfermedad vestibular periférica, se considera un diagnóstico de IVD.

8. ¿Qué pasa con el tratamiento?
Actualmente, ningún tratamiento específico ha demostrado ser beneficioso en todos los casos. Sin embargo, se pueden recetar ciertos medicamentos (como sedantes, anti-vómitos y medicamentos para aliviar el mareo) a discreción de su veterinario. La terapia de apoyo es el pilar del tratamiento hasta que se resuelven los signos. Esto implica ayudar a su gato a comer y beber, y mantenerlo en un entorno seguro donde los elementos esenciales (comida, agua y caja de arena) se encuentran a una distancia segura y al nivel del suelo, para evitar que su gato sufra lesiones secundarias por deambulando mientras está inquieto de pie o saltando desde un nivel alto. También es importante asegurarse de que su gato permanezca hidratado.

La mayoría de los gatos vuelven a la normalidad en el transcurso de varias semanas. El pronóstico es excelente, ya que los gatos rara vez tienen disfunción vestibular restante al recuperarse.


Enfermedad vestibular en un pastor alemán

Autor: Dra. Clarissa G. Noureddine, DVM, MS, MS

Veterinario principal: Dr. Waterman

Paciente: Satan Hendrix (¡Satanás es un perro de trabajo retirado de la Autoridad Aeroportuaria de Piedmont!)

Criar: Pastor alemán

Edad: 15 años (Satanás tenía 13,5 años en el momento del diagnóstico)

Diagnóstico: Enfermedad vestibular

Historia del caso: Satanás se presentó al Hospital Veterinario de Lawndale como una emergencia el 27 de enero de 2017. El propietario informó que Satanás de repente había comenzado a tropezar y actuar a ciegas. Había estado completamente normal al principio del día.

Hallazgos del examen físico: El Dr. Waterman realizó un examen físico completo, incluida una evaluación neurológica. El comportamiento de Satanás era tranquilo y estaba atáxico con debilidad en las patas traseras. Satanás tenía la cabeza inclinada hacia el lado izquierdo. Se presentó nistagmo horizontal, con fase rápida hacia la izquierda. Había una infección del oído externo en ambos oídos. El Dr. Waterman no pudo visualizar la membrana timpánica (tímpano) en el lado izquierdo. Con base en los hallazgos del examen físico, el Dr. Waterman sospechó enfermedad vestibular idiopática. Sin embargo, dado que había una infección del oído externo y no podía ver el tímpano del lado izquierdo, no podía descartar por completo una infección del oído interno como causa de los signos neurológicos.

Tratos: Satanás fue tratado con medicamentos para tratar los mareos y las náuseas que pueden acompañar a la enfermedad vestibular. También fue tratado con antibióticos orales y medicamentos tópicos para los oídos para tratar la infección del oído. Por lo general, solo se usan medicamentos tópicos para el oído para las infecciones del oído externo, pero como no estaba completamente claro si podría haber una infección del oído medio, también se agregaron los antibióticos orales. El propietario también recibió instrucciones sobre cómo brindar atención de apoyo mientras los síntomas continuaban (por ejemplo, mantenerse callado y descansado, ayudar cuando Satanás necesitaba levantarse o salir, asegurándose de que Satanás continuara comiendo y bebiendo).

Salir: Durante los siguientes días, Satanás todavía tuvo problemas para levantarse y moverse. Continuó comiendo bien y saliendo a usar el baño. Satanás fue reevaluado el 30 de enero de 2017. Estaba más alerta. La inclinación de la cabeza todavía estaba presente y el nistagmo comenzaba a resolverse. Satanás podía caminar mejor, pero se tambaleaba hacia el lado izquierdo. Satanás fue tratado con esteroides y le limpiaron los oídos. Para el 31 de enero de 2017, Satanás pudo caminar bien. Los últimos síntomas que mejoraron fueron el nistagmo y la inclinación de la cabeza.

¿Qué es la enfermedad vestibular?
Existe algo llamado sistema vestibular en los mamíferos. Este sistema es responsable de mantener el equilibrio y evitar que el animal se caiga. El sistema vestibular está formado por un órgano receptor en el oído medio, el nervio vestibular y un sistema de control del equilibrio en la parte posterior del cerebro. El órgano receptor detecta la posición de la cabeza del animal y luego envía una señal a través del nervio vestibular. al cerebro. El centro de control del equilibrio en el cerebro procesa la señal y luego envía una señal al resto del cuerpo para mantener al animal en posición vertical (2).

Los síntomas de enfermedad vestibular pueden aparecer cuando cualquiera de los componentes del sistema vestibular se ve afectado. Esto significa que la enfermedad vestibular puede indicar una lesión del sistema nervioso periférico (recuerde que el sistema comienza en el oído medio) o central (en el cerebro). Los síntomas pueden incluir cosas como inclinación de la cabeza (una oreja se mantiene más baja que la otra), marcha en círculos (caminar en círculos), ataxia (marcha tambaleante o descoordinada), nistagmo (un movimiento rítmico de los ojos que es involuntario) y déficits nerviosos. Dependiendo de los tipos de signos presentes, así como de la direccionalidad de los signos, un veterinario puede comenzar a determinar cuál podría ser la causa de la enfermedad vestibular. Las causas de la enfermedad vestibular pueden incluir cosas como infecciones del oído interno, encefalitis infecciosa (fúngica, protozoaria, bacteriana, virus del moquillo canino), tumores, niveles bajos de tiroides, enfermedades neurodegenerativas, deficiencia de tiamina, traumatismo cerebral o toxicidad por fármacos (2).

También existe una forma idiopática de enfermedad vestibular ("idiopática" significa que se desconoce la causa). Se dice que esta condición es la segunda causa más común de enfermedad vestibular periférica en el perro. La edad promedio a la que los perros desarrollarán la enfermedad vestibular idiopática es entre los 12 y los 13 años. El inicio suele ser bastante repentino. La buena noticia sobre la enfermedad vestibular idiopática es que los pacientes generalmente mejoran con la terapia de apoyo en unos pocos días a unas pocas semanas. Los síntomas como la ataxia y la inclinación de la cabeza pueden tardar más en resolverse. En algunos casos, la inclinación de la cabeza nunca se resuelve por completo (1, 2).


El "síndrome vestibular del perro viejo" es el nombre que comúnmente se le da al trastorno del equilibrio llamado enfermedad vestibular idiopática canina, dice la Asociación de Trastornos Vestibulares. Si bien esta condición se observa comúnmente en perros mayores, puede ocurrir en perros de todas las edades, gatos, humanos y cualquier otra especie con un sistema auditivo interno complejo. El sistema vestibular es la parte del oído interno que controla el equilibrio, como se muestra en un diagrama del Manual veterinario de Merck. Una alteración en este órgano puede hacer que los perros experimenten mareos y tengan dificultad para caminar en línea recta. ¡Meneo! ofrece algunos signos para ayudarlo a reconocer el comienzo del síndrome del perro viejo:

  • Inclinación pronunciada de la cabeza
  • Tropezar o tambalearse
  • De pie con una postura inusualmente amplia
  • Falta de voluntad para comer o beber.
  • Falta de cordinacion
  • Caerse
  • Circulación continua en una sola dirección
  • Náuseas y vómitos
  • Movimiento ocular rápido mientras está despierto
  • Optar por dormir en el suelo u otras superficies duras.

Es importante tener en cuenta que estos también podrían ser síntomas de una afección más grave, como un derrame cerebral o un tumor en el cerebro. Por esta razón, debe informar a su veterinario de cualquier problema repentino de equilibrio lo antes posible.


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